Contenido
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- Parte 1 Reconoce los síntomas principales
- Parte 2 Distinguir la colitis ulcerosa de otras enfermedades similares.
- Parte 3 Obtenga un diagnóstico preciso
La colitis ulcerosa (CU) es un tipo de inflamación que afecta los intestinos y se clasifica como enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Se manifiesta por una inflamación constante, además de úlceras dolorosas en el revestimiento del intestino grueso y el recto. La causa de esta enfermedad aún se desconoce, pero se observa cada vez más que es el resultado de una disfunción del sistema inmune. Otras formas de EII, así como muchas otras enfermedades intestinales, pueden causar síntomas similares a la colitis ulcerosa, pero a menudo requieren tratamiento. En este contexto, es importante distinguir entre la colitis ulcerosa y otras enfermedades del tracto gastrointestinal.
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Parte 1 Reconoce los síntomas principales
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Tenga en cuenta cualquier diarrea crónica. Una de las características de la colitis ulcerosa es la diarrea constante o la producción diaria de heces blandas. La diarrea suele ir acompañada de pus y sangre debido a la úlcera que se ha formado en el intestino grueso (colon).- Entre un ataque de diarrea y otro, puede notar una pérdida de sangre roja cuando la úlcera afecta el recto, la parte distal del intestino grueso.
- Las personas con este trastorno pueden tener síntomas muy variables, que van de leves a más graves, según el nivel de inflamación y el sitio de la úlcera.
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Presta atención a cualquier impulso irresistible de defecar. Además de la diarrea, esta colitis causa una necesidad urgente de defecar. Por esta razón, las personas que sufren este trastorno tienen miedo de alejarse demasiado del baño. Cuando la úlcera se forma en el revestimiento del intestino grueso, afecta la capacidad de contracción del recto al retener las heces por más tiempo, lo que absorbe más agua.- Como resultado, esta enfermedad causa diarrea con heces líquidas y sueltas que, si son graves, pueden causar deshidratación. En este caso, pueden ser necesarias inyecciones intravenosas periódicas.
- Esta enfermedad se clasifica según el grado de lesiones del colon: si las úlceras se forman solo en el recto, los síntomas pueden ser moderados, mientras que en el caso de lesiones más extensas del colon, son más graves.
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Identifica cualquier dolor abdominal y calambres. Estos dolores representan otros síntomas típicos de la enfermedad, principalmente debido a lesiones, pero también a una mala digestión e interrupción (debido a una diarrea excesiva) de la flora beneficiosa presente en el intestino. La hinchazón (distensión) en la parte inferior del abdomen y la flatulencia, que dependen en parte de la dieta del paciente, también son comunes.- Evite los alimentos picantes, los alimentos ricos en fibra y los productos lácteos, ya que tienden a exacerbar ambos síntomas.
- En niños y adolescentes, los síntomas de la colitis ulcerosa suelen ser más pronunciados que en los adultos.
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Presta atención a la pérdida gradual de peso. La colitis ulcerosa, incluso leve, a menudo conduce a una pérdida de peso involuntaria. Esto se debe a varias razones: diarrea crónica, miedo a no comer para no desencadenar los síntomas, absorción insuficiente de nutrientes debido a un mal funcionamiento del colon. Estos factores conducen a una pérdida de peso progresiva, especialmente en adolescentes y jóvenes.- A medida que el cuerpo se adapta al estado de hambre crónica, comienza a usar tejido adiposo para producir energía, luego descompone los músculos y el tejido conectivo en aminoácidos para encontrar la energía necesaria.
- Hable con su médico sobre las vitaminas y los suplementos, así como sobre los alimentos ricos en calorías que no desencadenan los síntomas de la CU.
- Comer comidas pequeñas (cinco o seis al día) promueve una mejor digestión que comer dos o tres comidas más.
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Tenga en cuenta cualquier sensación de fatiga crónica y agotamiento. Debido a la diarrea constante, la pérdida de peso, la falta de apetito y la falta de nutrientes esenciales, es perfectamente normal sentirse cansado y agotado durante todo el día. Sin embargo, estos síntomas no pueden desaparecer con un sueño reparador por la noche o siestas durante el día: también puede notar debilidad muscular generalizada.- Otra causa de fatiga crónica es la anemia, que es la deficiencia de hierro debido a la pérdida de sangre de las lesiones. Es esencial que el hierro esté presente en la sangre porque transporta oxígeno (a través de la hemoglobina) a las células de todo el cuerpo, proporcionando así la energía necesaria.
- Debido a la falta de energía y nutrientes, la colitis ulcerosa puede retrasar el crecimiento y el desarrollo de los niños pequeños.
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Presta atención a los síntomas menos comunes pero característicos. La colitis ulcerosa puede causar dolor en las articulaciones (especialmente las más graves), una erupción roja en todo el cuerpo, irritación ocular y fiebre crónica leve. En general, estos síntomas indican que la enfermedad se debe al funcionamiento excesivo o la disfunción del sistema inmune.- Si la HCR es causada por hiperactividad o falla del sistema inmune, se considera una enfermedad autoinmune. En este caso, el cuerpo se ataca a sí mismo, lo que conduce a una inflamación severa.
- La colitis ulcerosa persistente a menudo causa artritis inflamatoria de las articulaciones (por ejemplo, rodillas, columna vertebral o palmas) en personas de mediana edad.
Parte 2 Distinguir la colitis ulcerosa de otras enfermedades similares.
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No confunda el RCH con el Enfermedad de Crohn. Aunque ambas afecciones causan inflamación intestinal, la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier área del intestino (intestino delgado y grueso). Al mismo tiempo, la CU se limita a la mucosa intestinal y la submucosa, es decir, a las capas superficiales de las paredes. La enfermedad de Crohn, además de estas dos capas, puede afectar áreas más profundas, a saber, el músculo y el tejido conectivo del intestino.- La segunda patología tiende a ser más grave y sintomática que la CU, porque sus úlceras son más profundas y causan un mayor daño. Además, la malabsorción es más común.
- Muy a menudo, la enfermedad de Crohn se desarrolla en el borde del intestino delgado y grueso (en la región ileocólica). Como resultado, los síntomas que lo acompañan (dolor y calambres) generalmente se ven más arriba en el abdomen cerca del estómago.
- La enfermedad de Crohn también causa diarrea, aunque en este caso la sangre en las heces es más oscura porque las úlceras a menudo se encuentran más lejos del ano.
- Las características para un diagnóstico diferencial son la presencia de una afectación significativa del intestino delgado, granulomas durante la biopsia y diferentes áreas del colon afectadas por la inflamación. Los síntomas típicos son diarrea y dolor abdominal (especialmente en el cuadrante inferior derecho).
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Distinguir el RCH de síndrome del intestino irritable (SII). El SII no es una enfermedad inflamatoria y no causa la formación de úlceras en los intestinos. Es un trastorno que altera las contracciones musculares del intestino grueso, haciéndolos más frecuentes y más rápidos, como los espasmos musculares. Como resultado, el síndrome del intestino irritable a menudo se acompaña de diarrea, necesidad frecuente de defecar y calambres en la parte inferior del abdomen, pero en este caso, no hay sangre ni pus en las heces. .- El SII generalmente se diagnostica de acuerdo con los siguientes criterios: molestias o dolor abdominal que disminuyen después de la defecación y cambios en la frecuencia y / o consistencia de las heces durante al menos 12 semanas.
- En general, el SII se acompaña de sensaciones menos dolorosas debido a la ausencia de úlceras en las paredes intestinales y los calambres a menudo se alivian con episodios de diarrea.
- El SII se desencadena principalmente por ciertos alimentos y el estrés. A diferencia de la colitis ulcerosa, el síndrome del intestino irritable no está asociado con la predisposición genética.
- Además, es mucho más común en mujeres, mientras que el riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal no depende del sexo.
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Diferenciar la colitis ulcerosa de intolerancia a la lactosa. En caso de intolerancia a la lactosa, el cuerpo no puede digerir adecuadamente el azúcar contenida en la leche (lactosa) debido a la ausencia de lactasa. Como resultado, las bacterias intestinales absorben la lactosa, lo que resulta en una mayor formación de gases, hinchazón y diarrea. Como regla general, los síntomas de intolerancia a la lactosa aparecen 30 minutos a 2 horas después del consumo de productos lácteos.- A diferencia de la intolerancia a la lactosa, la CU se desarrolla gradualmente y en la mayoría de los casos se convierte en una forma crónica. Puede implicar un período de remisión, pero no desaparece evitando ciertos alimentos.
- La intolerancia a la lactosa conduce a una diarrea más explosiva debido al aumento de la formación de gases, pero en este caso las heces no contienen sangre ni pus.
- Las personas intolerantes a la lactosa pueden quejarse de náuseas, pero generalmente es raro sentirse cansado, cansado y perder peso.
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Distinguir entre HCR e infecciones intestinales. Estos últimos (virales o bacterianos) se desarrollan con bastante rapidez y causan dolor, calambres abdominales y diarrea, pero generalmente desaparecen después de aproximadamente una semana. En la mayoría de los casos, las infecciones bacterianas son el resultado de la intoxicación alimentaria (salmonella, Escherichia coli y otras bacterias) y se acompañan de vómitos intensos y fiebre alta, lo cual no es típico de la colitis ulcerosa. .- Dependiendo del tipo de bacteria, la infección puede causar irritación severa de la mucosa intestinal y diarrea con sangre, pero generalmente desaparece después de aproximadamente una semana.
- Dichas infecciones pueden afectar cualquier área del intestino o el estómago, mientras que HCR afecta solo el intestino grueso.
- En la mayoría de los casos, la enfermedad de la úlcera péptica es causada por la bacteria Helicobacter pylori. Causan dolor en la parte superior del abdomen, náuseas y sangrado. Sin embargo, la úlcera no se acompaña de diarrea y la sangre en las heces parece café molido.
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Tenga en cuenta que a veces, RCH aumenta el riesgo de cáncer de colon. Los síntomas de la colitis ulcerosa aguda y el cáncer de colon son muy similares. Ambas enfermedades se acompañan de dolor intenso, diarrea sanguinolenta, fiebre, pérdida de peso y fatiga constante. Sin embargo, la colitis ulcerosa aumenta el riesgo de cáncer de colon si ataca todo el intestino grueso, causa inflamación significativa o persiste durante más de ocho años.- El RCH agudo aumenta el riesgo de cáncer en los hombres más que en las mujeres, especialmente en casos de colangitis esclerosante primaria (PSC), una enfermedad hepática crónica.
- Las personas con un caso grave de CU deben hacerse una colonoscopia cada año o cada 3 años para asegurarse de que la enfermedad no se convierta en cáncer.
- Es posible someterse a un procedimiento quirúrgico para extirpar todo el intestino grueso y así evitar el riesgo de contraer cáncer de colon.
Parte 3 Obtenga un diagnóstico preciso
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Póngase en contacto con un gastroenterólogo. Aunque el médico general puede ayudarlo a eliminar otras posibles causas de dolor abdominal y diarrea crónica a través de análisis de sangre y muestras de heces, es recomendable consultar a un especialista del sistema digestivo, el gastroenterólogo. Con un equipo de diagnóstico especial, el gastroenterólogo podrá inspeccionar las paredes del colon y detectar cualquier úlcera.- Un análisis de sangre puede confirmar la anemia (bajo recuento de glóbulos rojos) causada por una hemorragia interna debido a la perforación de la pared intestinal con úlceras.
- Con este mismo examen, es posible detectar un posible aumento en el número de leucocitos (glóbulos blancos), lo que indica la presencia de cualquier forma de infección viral o bacteriana.
- La presencia de sangre y pus (glóbulos blancos muertos) puede aparecer en una muestra de heces, lo que puede indicar algunas enfermedades inflamatorias del intestino, además de una gran cantidad de bacterias o parásitos que son sinónimos de infecciones.
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Realizar una colonoscopia. Este examen le permite observar todo el colon a través de un tubo delgado y flexible equipado con una cámara de video en su extremo. El endoscopio se inserta en el recto y envía las imágenes de las paredes de todo el intestino grueso para visualizar las úlceras en los dispositivos de visualización. Durante el procedimiento, el médico puede tomar un pequeño trozo de tejido para una biopsia posterior (examen microscópico).- Un sigmoidoscopio flexible también se usa a veces como sonda, lo que permite el examen del colon sigmoide (parte del colon). Este procedimiento es preferible a la colonoscopia en caso de inflamación severa del colon.
- El uso del endoscopio en el colon puede ser bastante desagradable, pero generalmente es un procedimiento relativamente indoloro que no requiere anestesia o el uso de analgésicos potentes. Los lubricantes y relajantes musculares suelen ser suficientes.
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Realizar otras pruebas de imagen. En caso de síntomas graves, el gastroenterólogo puede prescribir una radiografía abdominal. Antes del examen, tragará una solución espesa de bario para permitir que el especialista obtenga una imagen más clara del colon. También puede recetar una tomografía computarizada (TC) abdominal para determinar la extensión y la profundidad de las lesiones. Con este procedimiento, es más fácil distinguir la colitis ulcerosa de la enfermedad de Crohn.- La enterografía por resonancia magnética es la prueba más apropiada para detectar inflamación y úlceras en el colon y no implica el uso de radiación.
- La cromodendoscopia es realizada por especialistas para descartar el riesgo de cáncer colorrectal. Implica rociar un tinte especial en el colon que resalta el tejido canceroso.