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En este artículo: Observe los síntomas Reciba un diagnóstico 10 Referencias
El reflujo vesicoureteral (RVU) es un reflujo anormal de lurina desde la vejiga a los riñones. La RVU se diagnostica con mayor frecuencia en bebés y niños, y si no se trata, puede causar daño renal causado por infecciones del tracto urinario. Aprenda a reconocer el reflujo vesicoureteral para tratar a su hijo.
etapas
Parte 1 Observa los síntomas
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Observar la presencia de síntomas de infecciones urinarias. Las infecciones del tracto urinario son un signo común de RVU, por lo tanto, si su hijo ha tenido una o más infecciones del tracto urinario, debe considerar hacerle una prueba de RVU.- En niños pequeños con RVU, los síntomas de infección del tracto urinario incluyen fiebre inexplicable, diarrea, vómitos, falta de apetito e irritabilidad. También puede notar micción más frecuente en pequeñas cantidades, sangre en la orina u orina de color oscuro con un fuerte olor.
- Si su hijo tiene menos de 3 meses y su temperatura rectal es superior a 38 ° C, comuníquese con su médico. Si su hijo tiene más de 3 meses y la fiebre supera los 38.9 ° C, comuníquese también con su médico.
- Los niños mayores pueden tener síntomas similares, pero también pueden tener otros. Esto incluye una fuerte y persistente necesidad de mantener, una sensación de ardor al orinar y una renuencia a orinar o retener para evitar esta sensación.
- Escuche otras quejas menos específicas de los niños. Su hijo podría ir al baño con más frecuencia, podría decirle que "arde" o que "duele" cuando orina o se queja de dolencias estomacales.
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Identificar dolores renales en niños mayores. Los niños mayores con RVU (pero también otras infecciones del tracto urinario) pueden quejarse de dolor en los riñones. Los dolores en los riñones están de un lado u otro de la espalda, justo debajo de las últimas costillas. -
Observe la presencia de problemas para orinar. Los problemas para orinar son un síntoma más grave que la RVU. Esto podría ser en forma de vejiga hiperactiva, una tendencia a recordar durina o la incapacidad de durar más de una pequeña cantidad (especialmente en los niños). Su hijo también puede tener estreñimiento severo. -
Observe los síntomas de problemas con la vejiga o los intestinos. Su hijo puede, por ejemplo, tener que orinar con frecuencia o ser tomado por un impulso repentino, pasa mucho tiempo sin ir al baño, se moja la ropa interior durante el día y toma ciertas posiciones para evitar la durabilidad. También puede presentar dolor en el pene o el perineo (el área entre los genitales y el ano), estreñimiento (va a la silla de montar menos de dos veces por semana y sus heces son grandes, duras y dolorosas). orinar en la cama o queda atrapado la incontinencia. -
Presta atención a las malformaciones congénitas. Un tipo de RVU es causado por una obstrucción en la vejiga. En algunos casos, puede ser el resultado de una cirugía o lesión. También es común en niños con defectos congénitos de la médula espinal, como la espina bífida. -
Verifique su historial familiar para casos de RVU. RVU puede ser una enfermedad genética, si los padres han sido infectados en el pasado, es posible que sus hijos también se infecten. Si la madre ha tenido RVU en el pasado, hasta la mitad de sus hijos también pueden desarrollar esta enfermedad. Del mismo modo, si uno de los niños se ve afectado, sus hermanos también podrían tener el mismo problema, especialmente los más pequeños (en aproximadamente el 32% de los casos). Esta tasa es casi del 100% en el caso de gemelos idénticos.- Algunos médicos aconsejarán no dar exámenes a los hermanos. Dicen que no hay necesidad de evaluar a los niños que no han tenido ITU o tienen síntomas.
Parte 2 Recibir un diagnóstico
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Haga una cita con su médico. Si cree que su hijo tiene RVU o si sospecha una infección urinaria, debe ir al médico para hacer un diagnóstico y discutir las mejores opciones de tratamiento. Cuando vaya al médico, debe preparar cierta información para ayudarlo a comprender mejor la situación. Siempre debe tener en cuenta cierta información antes de consultar a un médico. Aquí está el tipo de información que necesita poner a disposición:- todos los signos y síntomas que presenta el niño y su duración,
- el historial médico del niño, incluidos los problemas de salud recientes y otra información general,
- su historial médico familiar, especialmente si uno de los parientes cercanos del niño (padres o hermanos) ha sido contactado con una RVU,
- los medicamentos que su hijo está tomando actualmente, tanto con receta como sin receta, y cuánto ha tomado,
- Otras preguntas que le gustaría hacerle al médico.
- Cuando estés en la cita, no tengas miedo de hacer las preguntas que te surjan. Desea encontrar el tratamiento adecuado para su hijo, por lo que debe hacer todo lo posible para obtener más información sobre la condición de su hijo y las opciones disponibles para usted.
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Déle a su hijo una ecografía de los riñones y la vejiga. El ultrasonido usa ultrasonido para generar imágenes, lo que evita la exposición a los rayos X. El ultrasonido no podrá identificar la presencia de una RVU per se, sin embargo, indicará daños a los riñones y la vejiga causados por reflujo u otros problemas. que podría estar asociado con RVU.- Este procedimiento no causa dolor y es completamente seguro, pero puede ser difícil de realizar si su hijo no coopera.
- En niños con RVU, la ecografía puede revelar riñones hinchados, cicatrizados o inusualmente pequeños.
- Si el médico quiere observar la vejiga, es importante que esté lo más llena posible. Esto puede ser difícil en bebés y niños pequeños. Informe al médico cuándo orinó su hijo la última vez. Si ya ha pasado un tiempo, el médico intentará observar la vejiga antes de que el niño orine. A los niños mayores generalmente se les pedirá que orinen después de la primera parte del ultrasonido antes de continuar.
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Instale el catéter de su hijo para verificar si hay RVU. Una de las pruebas más comunes y confiables para RVU es la instalación de un catéter, un tubo terminal flexible que el médico inserta en la vejiga. Su hijo debe acostarse boca arriba en la mesa de examen. El médico limpiará suavemente el área alrededor de la abertura del uréter con un jabón especial para reducir la presencia de bacterias. Luego, pasará un tubo delgado a través del uréter hacia la vejiga. Cuando el tubo ha entrado completamente en la vejiga, la orina fluirá a través del tubo. El médico lo mantendrá en su lugar con cinta adhesiva.- Dado que el tubo debe insertarse en la entrada del uréter (de donde sale la orina), su hijo puede sentirse ansioso o avergonzado. Podría ser tranquilizador para el niño ver que uno de sus padres está presente durante el procedimiento. También podría estar presente un especialista para distraer al niño y ayudarlo a relajarse.
- Una vez que se inserta el catéter en la vejiga, hay muchas cosas que el niño puede hacer (si tiene la edad suficiente) para hacer que el tubo sea lo más fácil de pasar posible. Las niñas deben poner sus piernas en posición de rana o mariposa doblando sus rodillas y tocando sus pies. Los niños deben acostarse mientras mantienen las piernas rectas.
- Cuando se inserta el tubo, haga que el niño respire suavemente por la boca, arrugando los labios mientras sopla para hacer burbujas de jabón. Esto ayuda a relajar los músculos que podrían estirarse alrededor de la uretra, facilitando la inserción del catéter.
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Dale un cistograma. Una vez que el catéter se ha colocado en la vejiga, su médico puede optar por evaluar la presencia de la RVU con un cistograma. El médico llenará la vejiga con una solución transparente (como agua), pero se puede ver durante una radiografía. Una vez que la vejiga esté llena, se le pedirá al niño que espere (mientras todavía está acostado en la mesa de examen) antes de quitar el tubo. Durante el llenado y vaciado de la vejiga, se tomarán varias radios. Estas imágenes se usarán para determinar si el líquido en la vejiga sube a los riñones.- Durante cada radio, el niño debe permanecer en silencio sin moverse por un momento.
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Use un cistograma de radioisótopos. De lo contrario, el médico puede elegir una prueba que pueda detectar la presencia de RVU utilizando un cistograma de radioisótopos. El médico llenará la vejiga con una solución que contiene una cantidad muy pequeña de elementos radiactivos. En lugar de radiografía, usará una cámara que detecta pequeñas cantidades de radiación. Al final de la prueba, vacíe la vejiga, retire el catéter y tome una última fotografía. La ubicación de la radiación permitirá al médico determinar si el líquido ha regresado a los riñones.- La cámara es más grande y está suspendida sobre el abdomen del niño, pero sin tocarla. El niño debe permanecer tranquilo durante varios minutos mientras la cámara detecta la radiación.
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Decidir sobre el tratamiento. Las opciones variarán en cuanto a las mejores formas de tratar la RVU. Dependerá de su hijo y del sufrimiento que siente. Esto puede variar desde pequeñas dosis de antibióticos hasta cirugía y depende de una variedad de síntomas únicos de su hijo. La rehabilitación de la vejiga a menudo es útil en niños con RVU.- La mayoría de los casos leves desaparecerán por sí solos, pero su médico puede recomendarle que no haga nada más que observar la aparición de infecciones del tracto urinario. Es posible que su médico pueda seguir a su hijo con pruebas adicionales para asegurarse de que el reflujo desaparezca y no cause otros problemas.