Cómo diagnosticar el síndrome de la cola de caballo

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Autor: Lewis Jackson
Fecha De Creación: 7 Mayo 2021
Fecha De Actualización: 1 Mes De Julio 2024
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Cómo diagnosticar el síndrome de la cola de caballo - Conocimiento
Cómo diagnosticar el síndrome de la cola de caballo - Conocimiento

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En este artículo: Reconocer los signos y síntomas del síndrome de la cola de caballo Ejecutar pruebas de diagnóstico y pruebasTratar el síndrome de la cola de caballo19 Referencias

El síndrome de cola de caballo es una emergencia médica que requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos. Cuanto antes se tratará al paciente (mediante cirugía para levantar la compresión del nervio) y es más probable que se recupere por completo. Para diagnosticar esta afección, es necesario identificar los signos, síntomas y, si sufre, debe ir inmediatamente a la sala de emergencias. El médico realizará una serie de pruebas y pruebas para confirmar el diagnóstico, identificar las causas subyacentes y brindarle tratamiento lo antes posible.


etapas

Parte 1 Reconociendo los signos y síntomas del síndrome de cola de caballo



  1. Tenga en cuenta si tiene dolor en las piernas. Además, vea si tiene dificultades para caminar. Debido a que este síndrome afecta los nervios de la médula espinal inferior, y muchos de ellos alcanzan las piernas, puede experimentar un dolor radiante en una de las extremidades inferiores y / o dificultad para moverse o caminar tan fácilmente como solía hacerlo.


  2. Busque al médico de inmediato. Hágalo si tiene disfunción vesical y / o intestinal. Si tiene dificultades para orinar (es decir, se está acumulando orina en la vejiga y no puede deshacerse de ella), diríjase al departamento de emergencias. Si no puede controlar su micción (incontinencia urinaria), tenga en cuenta que este es otro síntoma potencial del síndrome. Del mismo modo, una incapacidad repentina para controlar el paso de las heces rectales (incontinencia fecal o fuga de heces del recto) puede ser un síntoma potencial del síndrome de cola de caballo. Todos estos trastornos merecen atención médica inmediata y diagnóstico.



  3. Tenga en cuenta si tiene dificultades sexuales inusuales. Si sufre una disminución repentina en el interés sexual y / o una incapacidad para tener una erección u orgasmo, el síndrome de la cola de caballo podría ser la causa. Incluso en este caso, debe comunicarse inmediatamente con un médico.


  4. Compruebe si tiene entumecimiento en el área perineal. También debe verificar si los tenía en las nalgas. Si siente que la parte de su cuerpo que entra en contacto con la silla de montar al andar está adormecida, tenga en cuenta que es un síntoma alarmante e inquietante de este síndrome y que tendrá que ir inmediatamente a la sala de emergencias.La pérdida de sensibilidad en el área genital (región perineal) no es normal y puede ser un signo de un síndrome en desarrollo o ya presente.



  5. No descuides el dolor lumbar. Puede experimentar calambres severos en la parte baja de la espalda o dolor que incluso puede ser debilitante. Incluso entonces, este es un síntoma alarmante. El dolor puede aumentar gradualmente con el tiempo o variar en intensidad.


  6. Tenga en cuenta la pérdida de reflejos. Puede notar que los reflejos en las rodillas o los tobillos se han reducido. Además, puede tener la misma sensación en el ano o los músculos bulbocavernosos que se encuentran en el músculo perineal.


  7. Determine si tuvo un accidente que podría desencadenarlo. Debe averiguar si recientemente tuvo un accidente o algo similar que hubiera causado el síndrome de la cola de caballo. A menudo, la condición ocurre después de un trauma u otro problema de la médula espinal. Aquí hay algunos factores a tener en cuenta que podrían aumentar las probabilidades de tener un síndrome de cola de caballo:
    • Infección reciente (que puede haberse extendido a la médula espinal)
    • Una operación reciente en la espalda;
    • Trauma reciente en la espalda, como un accidente u otra lesión.
    • Una historia de cáncer (a veces, las metástasis alcanzan la médula espinal causando compresión de las raíces nerviosas).


  8. Ve a la sala de emergencias. Hágalo si tiene síntomas que son alarmantes. Además, hazlo lo más rápido posible. Si experimenta alguna de estas afecciones, como dolor en las piernas y / o dificultad para caminar, dolor de espalda intenso, dolor o entumecimiento en el área perineal, problemas por incontinencia fecal o urinaria, reducción de los reflejos de las extremidades, cambios repentinos en la función sexual, o si ha tenido un accidente, lo mejor que puede hacer es ir directamente al hospital. El tiempo de espera o vacilación es en realidad un tiempo precioso perdido que podría costarle mucho en salud y comprometer algunas funciones a largo plazo.

Parte 2 Aprobar exámenes y pruebas de diagnóstico



  1. Haz un examen neurológico. El médico evaluará la sensibilidad de su piel, evaluará sus reflejos, su capacidad para mover las extremidades y la fuerza de los músculos de las piernas aplicando resistencia. Si nota alguna anormalidad, podría deberse al síndrome de la cola de caballo.
    • El médico puede realizar pruebas de movilidad y coordinación del tobillo pidiéndole que camine sobre los talones y los dedos de los pies.
    • Podría examinarlo para ver si siente dolor al inclinarse hacia adelante, hacia atrás y hacia los lados.
    • También controlará su sensibilidad y reflejos rectales porque las anormalidades en esta área son factores importantes para el diagnóstico del síndrome.


  2. Realizar una tomografía computarizada. También puede tener imágenes de resonancia magnética (MRI). Si los síntomas que experimenta indican que tiene esta afección, es esencial que el profesional realice una prueba de diagnóstico lo antes posible (una tomografía computarizada o una resonancia magnética). Esta prueba le permitirá visualizar la médula espinal, incluidas las raíces nerviosas, y evaluar cuál podría ser la causa de su compresión. Las diversas causas de compresión espinal, y pueden detectarse mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética son las siguientes:
    • un tumor primario de la columna o metástasis cancerosas;
    • hernia de disco;
    • espolones óseos;
    • una infección que ha alcanzado la médula espinal
    • una fractura de la médula espinal;
    • estrechamiento del canal espinal por cualquier motivo
    • trastornos inflamatorios de la columna vertebral, como espondilitis anquilosante (artritis inflamatoria);
    • hemorragias vertebrales.


  3. Tener un mielograma. Además de la tomografía computarizada estándar o la resonancia magnética, también se puede realizar una sacoradiculografía, en la que se inyecta un medio de contraste en el líquido cefalorraquídeo con una aguja de punción lumbar, después de lo cual se realiza. Radiografías de la columna.
    • El producto (líquido) de contraste permite visualizar claramente cada anormalidad o dislocación de la médula espinal.
    • El mielograma indica, en algunos casos, la presencia de una hernia de disco, un espolón óseo y un tumor que puede ser la causa del síndrome.


  4. Realizar un examen neurológico de las extremidades inferiores. Este examen permitirá al profesional confirmar el diagnóstico y debe realizarse lo antes posible. El médico puede realizar:
    • una prueba de velocidad de conducción nerviosa (PNT). Mide la velocidad con la que el pulso eléctrico se mueve a lo largo del nervio, lo que permite saber si el nervio está dañado y con qué gravedad. El nervio se estimula con un electrodo adhesivo en un extremo y el pulso se registra con un segundo electrodo en el otro extremo;
    • electromiografía (EMG), que generalmente se realiza al mismo tiempo que la PNT y mide la actividad eléctrica presente en los músculos.

Parte 3 Trata con el síndrome de la cola de caballo



  1. Tener cirugía Si le han diagnosticado este síndrome, es esencial que el neurocirujano lo trate lo más rápido posible. El procedimiento debe realizarse dentro de los 2 días posteriores al inicio de los síntomas. De hecho, cuanto antes mejor.
    • La intervención consistirá en eliminar las causas de la compresión (un tumor o una infección).
    • Al tratar la causa subyacente (compresión de la médula espinal), el objetivo es eliminar la tensión de las raíces nerviosas, restableciendo el control normal de su función.


  2. Prepárate para enfrentar algunas consecuencias. En otras palabras, debe estar preparado para lidiar con las posibles consecuencias a largo plazo del síndrome. Dependiendo de qué tan rápido se haya llevado a cabo el procedimiento y la gravedad del daño neurológico que haya sufrido, puede sufrir trastornos permanentes y discapacidad, que incluyen:
    • dolor crónico: algunas personas necesitan tomar analgésicos a largo plazo para controlar el dolor y el daño continuos que el síndrome ha causado a los nervios;
    • Disfunción intestinal o vesical: algunos pacientes continúan teniendo problemas de incontinencia fecal o urinaria incluso después de la cirugía. Sin embargo, parece afortunado que esta situación pueda mejorar con los años, incluso si puede tomar más tiempo que si se tratara de otras partes del cuerpo;
    • problemas sexuales: a menudo es aconsejable consultar a un consejero o un terapeuta sexual para manejarlos;
    • problemas motores: dificultad para caminar o moverse con las piernas


  3. Sepa por qué la acción urgente y urgente es esencial. Si experimenta los signos y síntomas del síndrome de cola de caballo y no acude al médico, esto puede conducir a una parálisis permanente de la extremidad inferior, pérdida permanente de la función y la sensación sexual, y los del intestino y la vejiga. Cosas que definitivamente no quieres presentar. Por lo tanto, si tiene alguna duda, no dude en ir al hospital para una evaluación de sus síntomas y, si padece este síndrome, considere recibir tratamiento lo antes posible.